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卷二血痹虚劳病脉证并治第六（第4页）

重按却不甚痛。此止是气痛。重按愈痛而坚者。当自有积也。气痛不可下。下之愈甚。此虚寒证也。此药偏治腹中虚寒。补血尤主腹痛。（三因方治此证加味小建中汤于本方内加远志。）王氏易简方云。

或吐或泻。状如霍乱。及冒涉湿寒。贼风入腹。拘急切痛。加附子三分。名附子建中汤。疝气发作。当于附子建中汤。煎时加蜜一箸头许。名蜜附子汤。（易简小建中汤。无饴。）张氏医说云。养生必用方。论虚劳不得用凉药。如柴胡鳖甲青蒿麦门冬之类。皆不用服。唯服黄建中汤。有十余岁女子。因发热咳嗽喘急。小便少。后来成肿疾。用利水药得愈。然虚羸之甚。遂用黄建中汤。

日一服。三十余日遂愈。盖人禀受不同。虚劳小便白浊。阴脏人。服橘皮煎黄建中汤。获愈者甚众。至于阳脏人。不可用暖药。虽建中汤不甚热。然有肉桂。服之稍多。亦反为害。要之用药亦量其所禀。审其冷热。而不可一概以建中汤。治虚劳也。（出医余。）圣济总录。结阴门芍药汤。治非时便血。

小建中汤。去大枣。

直指方。黄建中汤。治伤湿鼻塞身痛。

即本方。不用胶饴。

又加味建中汤。治诸虚自汗。

于本方。加炒浮小麦。

又黄建中汤。加川当归。治血刺身痛。

危氏得效方。黄建中汤。治汗出污衣。甚如坯染。皆由大喜伤心。喜则气散。血随气行。兼服妙香散。金银器麦子麦门冬煎汤下。病名红汗。

王氏准绳云。小建中汤。治痢不分赤白久新。但腹中大痛者神效。其脉弦急。或涩浮大。按之空虚。或举按皆无力者是也。

示儿仙方。建脾散。治脾痞胁痛。

即小建中汤加缩砂。

徐氏医法指南。小建中汤。治失血虚者。

本方。阿胶。代胶饴。

虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。八味肾气丸主之。（方见妇人杂病中。）〔程〕腰者肾之外候。肾虚则腰痛。肾与**为表里。不得三焦之阳气以决渎。则小便不利。而少腹拘急。州都之官。亦失其气化之职。此水中真阳已亏。肾间动气已损。与是方以益肾间之气。气强则便溺行。而小腹拘急亦愈矣。

案抱朴子云。今医家通明肾气之丸。内补五络之散。骨填枸杞之煎。黄建中之汤。将服之者。皆致肥。肾气丸黄建中汤。出于晋以前。可以知矣。

肘后云。干地黄四两。茯苓。薯蓣。桂。牡丹。山茱萸。各二两。附子。泽泻。一两。捣蜜丸如梧子。

服七丸。日三加至十丸。此是张仲景八味肾气丸方。疗虚劳不足。大伤饮水。腰痛小腹急。小便不利。又云。长服即去附子。加五味子。治大风冷。（千金。补肾门同。用干地黄。八两。山茱萸。薯蓣。各四两。泽泻。牡丹皮。茯苓。各三两。桂心。附子。各二两。注。仲景云。常服去附子。加五味子。姚公云。加五味子。二两。苁蓉四两。张文仲云。五味子。苁蓉。各四两。）和剂局方。八味丸。治肾气虚乏。下元冷惫。脐腹疼痛。夜多漩溺。脚膝缓弱。肢体倦怠。面色黧黑。

不思饮食。又治香港脚上冲。少腹不仁。及虚劳不足。渴欲饮水。腰重疼痛。

少腹拘急。小便不利。或男子消渴。小便反多。妇人转胞。小便不通。（即本方。用茯苓。牡丹皮。泽泻。

各三两。熟干地黄。八两。山茱萸。山药。各四两。附子。肉桂。各二两。方后云。久服壮元阳。益精髓。

活血驻颜。强志轻身。）薛氏医案云。八味丸。治命门火衰。不能生土。以致脾胃虚寒。而患流注鹤膝等症。不能消溃收敛。或饮食少思。或食而不化。或脐腹疼痛。夜多漩溺。经云。

益火之源以消阴翳。即此方也。又治肾水不足。虚火上炎。发热作渴。口舌生疮。或牙龈溃烂。咽喉作痛。形体憔悴。寝汗等证。加五味子四两。

吴氏方考云。今人入房盛。而阳事愈举者。阴虚火动也。

阳事先痿者。命门火衰也。是方于六味中。加桂附。以益命门之火。使作强之官得其职矣。

王氏小青囊云。又治下元冷惫。心火炎上。肾水不能摄养。多唾痰涎。又治肾虚齿痛。又治肾虚淋沥。

王氏药性纂要云。治一少年哮喘者。其性善怒。病发寒天。每用桂附八味地黄汤。及黑锡丹而平。一次用之未效。加生铁落于八味汤中。一剂而愈。

千金肾气丸。治虚劳肾气不足。腰痛阴寒。少便数。囊冷湿。尿有余沥。精自出。阴痿不起。忽忽悲喜。

于本方。去牡丹皮。加玄参芍药。（千金翼。有牡丹皮。名十味肾气丸。）千金又方。治肾气不足。羸瘦日剧。吸吸少气。体重耳聋。眼暗百病。

于本方。去附子山茱萸。加半夏。（千金肾气丸。凡五方。今录其二。）严氏加味肾气丸。治肾虚腰重脚肿。小便不利。

于本方中。加车前子川牛膝。（薛氏云。治脾肾虚。腰重脚肿。小便不利。或肚腹肿胀。四肢浮肿。或喘急痰盛。已成蛊症。其效如神。）又十补丸。治肾脏虚弱。面色黧黑。足冷足肿。耳鸣耳聋。肢体羸瘦。足膝软弱。小便不利。腰脊疼痛。但是肾虚之证。

于本方中。加鹿茸五味子。

医垒元戎。都气丸。补左右二肾。水火兼益。

于本方中。加五味子。

钱氏小儿方诀。地黄丸。治肾虚解颅。或行迟语迟等症。

于本方中。去桂枝附子。（薛氏云。治肾经虚热作渴。小便淋秘。痰气上壅。或肝经血虚燥热。风客**气。而患瘰结核。或四肢发搐。眼目动。或肺经虚火。

咳嗽吐血。头目眩晕。或咽喉燥痛。口舌疮裂。或心经血虚有火。自汗盗汗。便血诸血。

或脾虚湿热。下刑于肾。腰膝不利。或疥癣疮毒等症。并用此为主。而佐以各脏之药。此药为天一生水之剂。若禀赋不足。肢体瘦弱。解颅失音。或畏明下窜。五迟五软。肾疳肝疳。或早近女色。精气亏耗。五脏齐损。凡诸虚不足之症。皆用此以滋化源。其功不能尽述。○案此增味颇多。今省之。）虚劳诸不足。风气百疾。薯蓣丸主之。