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卷中(第2页)

病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。

水气流行。归于四肢。当汗出而不汗出。身体重痛。谓之溢饮。夫四肢、阳也。水在阴者宜利。

在阳者宜汗。

故以大青龙发汗去水。小青龙则兼内饮而治之者耳。徐氏曰。大青龙合桂、麻而去芍药。加石膏。则水气不甚而挟热者宜之。倘饮多而寒伏。则必小青龙为当也。

x大青龙汤方x麻黄(六两)桂枝甘草(各二两)生姜(三两)杏仁(四十个)大枣(十二枚)石膏(如鸡子大一枚)上七味。以水九升。先煮麻黄。减二升。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。取微似汗。汗多者。温粉粉之。

x小青龙汤方x麻黄(去节三两)芍药(三两)五味子(半升)干姜(三两)甘草(炙)细辛桂枝(各三两)半夏(半升)上八味。以水一斗。先煮麻黄。减二升。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。

膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日。医吐下之。不愈。木防己汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜木防己汤去石膏。加茯苓芒硝汤主之。

支饮上为喘满。而下为痞坚。则不特碍其肺。抑且滞其胃矣。面色黧黑者。胃中成聚。营卫不行也。脉浮紧者为外寒。沉紧者为里实。里实可下。而饮气之实。非常法可下。痰饮可吐。而饮之在心下者。非吐可去。宜其得之数十日。医吐下之而不愈也。木防己、桂枝。一苦一辛。并能行水气而散结气。而痞坚之处。必有伏阳。吐下之余。定无完气。书不尽言。而意可会也。故又以石膏治热。人参益虚。于法可谓密矣。其虚者外虽痞坚。而中无结聚。即水去气行而愈。其实者中实有物。气暂行而复聚。故三日复发也。魏氏曰。后方去石膏加芒硝者。以其既散复聚。则有坚定之物。留作包囊。故以坚投坚而不破者。即以软投坚而即破也。加茯苓者。亦引饮下行之用耳。

x木防己汤方x木防己(三两)石膏(如鸡子大二枚)桂枝(二两)人参(四两)上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。

x木防己去石膏加茯苓芒硝汤方x木防己桂枝(各二两)茯苓人参(各四两)芒硝(三合)上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。

心下有支饮。其人苦冒眩。泽泻汤主之。

水饮之邪。上乘清阳之位。则为冒眩。冒者。昏冒而神不清。如有物冒蔽之也。眩者。目眩转而乍见玄黑也。泽泻泻水气。白术补土气以胜水也。高鼓峰云。心下有水饮。格其心火。不能下行。而但上冲头目也。亦通。

x泽泻汤方x泽泻(五两)白术(二两)上二味。以水二升。煮取一升。分温再服。

支饮胸满者。浓朴大黄汤主之。

胸满疑作腹满。支饮多胸满。此何以独用下法。浓朴、大黄。与小承气同。设非腹中痛而闭者。

未可以此轻试也。

x浓朴大黄汤方x浓朴(一尺)大黄(六两)枳实(四枚)上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。

支饮不得息。葶苈大枣泻肺汤主之。

不得息。肺满而气闭也。葶苈入肺。通闭泄满。用大枣者。不使伤正也。

x葶苈大枣泻肺汤方x(见肺痈)呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。小半夏汤主之。

此为饮多而呕者言。渴者饮从呕去。故欲解。若不渴。则知其支饮仍在。而呕亦未止。半夏味辛性燥。辛可散结。燥能蠲饮。生姜制半夏之悍。且以散逆止呕也。

x小半夏汤方x半夏(一升)生姜(半升)上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。

腹满。口舌干燥。此肠间有水气。己椒苈黄丸主之。

水既聚于下。则无复润于上。是以肠间有水气而口舌反干燥也。后虽有水饮之入。只足以益下趋之势。口燥不除而腹满益甚矣。防己疗水湿。利大小便。椒目治腹满。去十二种水气。葶苈、大黄。

泄以去其闭也。渴者知胃热甚。故加芒硝。经云。热**于内。治以咸寒也。

x己椒苈黄丸方x防己椒目葶苈大黄(各一两)上四味。末之。蜜丸如梧子大。先食饮服一丸。日三服。稍增。口中有津液。渴者。加芒硝半两。

卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者。小半夏加茯苓汤主之。

饮气逆于胃则呕吐。滞于气则心下痞。凌于心则悸。蔽于阳则眩。半夏、生姜。止呕降逆。加茯苓去其水也。

x小半夏加茯苓汤方x半夏(一升)生姜(半斤)茯苓(四两)上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。

假令瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。五苓散主之。

瘦人不应有水。而脐下悸。则水动于下矣。吐涎沫。则水逆于中矣。甚而颠眩。则水且犯于上矣。

形体虽瘦。而病实为水。乃病机之变也。颠眩即头眩。苓、术、猪、泽。甘淡渗泄。使肠间之水。从小便出。用桂者。下焦水气。非阳不化也。曰多服暖水汗出者。盖欲使表里分消其水。非挟有表邪而欲两解之谓。

x五苓散方x泽泻(一两一分)猪苓茯苓白术(各三分)桂枝(二分)上五味为末。白饮服方寸匕。日三服。多服暖水。汗出愈。

x附方xx外台茯苓饮x治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气令能食。

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