读书阁

卷四（第2页）

此肾脏之疝也。张云。五变者。曰小大。曰高下。曰坚脆。曰端正。曰偏倾也。人有五脏。脏有五变是为二十五变。人所苦于常病也。

x赤色小理者x（止）x心偏倾也x甲乙心下坚无下字。是乃与下文心脆对。志云。小理者。肌肉之文理细密。

粗理者。肉理粗疏。大肉脂。五脏之所生也。故候肉理之粗细。即知脏形之大小。KT、胸下蔽骨也。简案、赤色二字。该下文粗理者无KT者而言。次节白色青色并同。

x巨节反膺x（止）x肺偏倾也x甲乙注反、一作大。甲乙疏、作竦。注。一作欹。马云。疏当作竦。张云。

胸前两旁为膺。胸突而向外者。是为反膺。肩高胸突。其喉必缩。是为陷喉。合腋、张胁者。腋敛、胁开也。

胁偏疏者。胁骨欹斜而不密也。

x广胸反x（止）x肝端正x甲乙兔作脆。膺作胁。并是。张云。胫骨近足之细处曰。今详此反。兔以候肝。似以胁下之骨为也。反者胁骨高而张也。兔者胁骨低合如兔也。志云。兔者胸胁交分之扁骨。内膈前连于胸之鸠尾。旁连于胁。后连于脊之十一椎。肝在膈之下。故广胸反者。肝高合胁。兔者肝下。兔者骨之藏伏也。肝脉下循于腹之章门。上循于膺之期门。在内者从肝别贯膈。故膺腹好相得者。肝端正。简案、考字书无胸骨之义。张志以意释之。然于原文极切。今从之。

x扬唇者x张云。脾气通于口。其荣在膂。故脾之善恶。体于唇而可知也。

x高耳者x张云。肾气通于耳。故肾之善恶。验于耳而可知也。

x持则安减则病也x张云。凡以上诸变。使能因其偏而善为持守。则可获安。若少有损减。则不免于病矣。

x犹不能减也x甲乙。减、作感。简案、王冰注真至要。感邪而生病也。云外有其气而内恶之。中外不喜。因而遂病。是谓感也。

x邪之舍也x（止）x反复言语也x甲乙。苦、作善焦。人平作人卒。（卒字接句下）张云。五脏六腑。所以藏精神水谷者也。一有不和。邪乃居之。故曰邪之舍也。不可以为人平。谓其心邪多昧。便佞不可化也。简案、平作卒。为是。

x肺合大肠x（止）x腠理毫毛其应x张云。肺本合皮。而大肠亦应之。心本合脉。而小肠亦应之。胆胃皆然。

故表里之气相同也。惟是肾本合骨。而此云三焦**者。腠理毫毛其应何也。如五癃津液别篇曰。三焦出气。

以温肌肉充皮毛。此其所以应腠理毫毛也。简案、甲乙云。肾之应毫毛。于义为错。此不考耳。本输篇曰。三焦者。中渎之腑也。水道出焉。属**。盖三焦**。但是指下焦**。**为太阳经。主周身之表。肾与**合。所以应腠理也。马云。左肾合**右肾合三焦。恐非也。

x皮肉不相离者x张云。坚实之谓。志云。上文以脏合腑。而腑应形。此以脏合形。而形合腑。皆阴阳外内交互之妙用。

x心应脉x（止）x小肠结x张云。心与小肠为表里。心应脉。故小肠腑状。亦可因脉而知也。然脉行皮肉之中。何以知其浓薄。但察其皮肉。即可知也。冲、虚也。诸阳经脉。言脉之浮浅而外见者也。纡屈、盘曲不舒之谓。

x脾应肉x（止）x上管约不利也x甲乙。无小褒累、作无小裹。标紧多少里累、作多少。马云。亦裹作。张云。么、细薄也。约、不舒也。少裹累之义未详。高志斋谓揣其肉。而少有累然结实者之谓。简案、博雅。么、微也。里作裹。义自明。

x无约者x简案、约、纹也。

x胆结也x张云。胆气不舒之谓。

x肾应骨x（止）x**结也x张云。肾与**为表里。而三焦亦合于肾。故上文曰。肾合三焦**。腠理毫毛其应。所以三焦**之状。可因腠理毫毛而知也。倪氏云。太阳之气主皮毛。三焦之气通腠理。是以视皮肤腠理之浓薄。则内应于三焦**矣。又津液随三焦之气以温肌肉。充皮肤。三焦者。少阳之气也。本经云。

熏肤充身泽毛。是谓气。是以皮毛皆应于三焦**。朱永年曰。经云。溪谷属骨。是肌肉之属于骨也。又曰。

脾生肉。肉生肺。肺生皮毛。是骨肉皮毛交相资生者也。故曰。肾应骨。密理浓皮者。三焦**浓。

x视其外应x（止）x知所病矣x张云。外形既明。五内可察。病亦因而可知矣。所谓病者。如上文二十五变之类。皆是也。