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卷二眩晕总论 内伤眩晕（第1页）

卷二眩晕总论内伤眩晕

属性：【火冲眩晕之症】暴发倒仆，昏不知人，甚则遗尿不觉，少顷，汗出而醒，仍如平人，此【火冲眩晕之因】《内经》有诸风掉眩，皆属肝木，言风主乎动，木旺火生，则为旋转，此五志厥阳之火上冲，而为实火眩晕之症。若肝肾之真阴不足，龙雷之火，上冲清道，亦令人头旋眼黑，此阴火上冲，而为虚火眩晕之症。又有真阳不足，虚阳上浮，亦令人头目冒眩之症，此命门真火不足，而为虚阳上浮眩晕之症也。

【火冲眩晕之脉】脉多洪数，洪为阳盛，数为火热。左寸洪数，心火妄动；左关洪数，肝胆之热；左尺洪数，肾与**；右寸洪数，肺中之热；右关洪数，脾胃之火；右尺洪数，三焦之热；两尺空大，沉按不数，虚阳之别。

【火冲眩晕之治】心火妄动，左寸洪数者，导赤各半汤。左寸细数者，天王补心丹。肝，左关数大者，栀子清肝散；热甚者，龙胆泻肝汤。肝经血少，左关细数者，知柏四物汤、家秘肝肾丸。左尺数大，**、小肠实热者，火府丹、知柏导赤散；热甚者，栀连导赤散。

左尺细数，精血虚而火旺者，知柏天地煎加玄武胶，收敛阴中之火以降之。肺热上冲，右寸数大者，家秘泻白散。右寸细数，肺阴不足者，二冬二母丸，合青金丸。脾胃有火，右关数大者，栀连平胃散、干葛清胃散。右关细数，脾阴不足者，知栀补血汤、知柏戊己汤；虚而热甚者，栀连补血汤、栀连戊己汤。三焦热甚，右尺实数者，竹叶石膏汤，加山栀、黄芩。

虚阳上浮，右尺浮大，沉按无力者，当用八味肾气丸，温补天真，敛真阳之火，摄伏以降之x导赤各半汤x见中风中热门。

x天王补心丹x见内伤嗽血门。

x栀子清肝散x

栀子丹皮柴胡当归白芍药牛蒡子黄芩甘草x龙胆泻肝汤x见胁痛。

x知柏四物汤x见呃症门。

x家秘肝肾丸x见内伤嗽血。

x火府丹x治热结上焦，小便不利。

生地木通甘草黄芩山栀

x知柏导赤散x治热结中焦，小便不利。

生地木通甘草知母黄柏

x栀连导赤散x治热结下焦，小便不利。

生地木通甘草山栀川黄连

x知柏天地煎x见内伤嗽血门。

x家秘泻白散x见咳嗽门。

x二冬二母汤x见燥热咳嗽。

x清金一物丸x见伤热咳嗽。

x栀连平胃散x见内伤呃症。

x干葛清胃散x

升麻丹皮生地当归石膏川黄连干葛甘草x知柏补血汤x

知母黄柏黄当归身

x知柏戊己汤x

知母黄柏甘草白芍药

x栀连补血汤x

山栀黄连黄当归

x栀连戊己汤x

山栀黄连甘草白芍药

x竹叶石膏汤x

知母石膏拣冬竹叶山栀黄芩

x八味肾气丸x即六味地黄丸加肉桂、附子。

桢按∶火冲眩晕之症，有三大法门。有五志厥阳之火，膏粱积热之火，二者皆能上冲致眩，此名实火眩晕，当用导赤各半汤、火府丹、龙胆泻肝汤、栀连平胃散、竹叶石膏汤等以清之。有真阴不足，龙雷之火上冲而晕者，此名阴火眩晕，当用天王补心丹、知柏四物汤、肝肾丸、天地煎等，养阴滋阴，敛而降之。有真阳不足，无根之火，失守上炎，亦令人眩冒不止，此名虚阳眩晕，当用桂附八味丸、四逆汤等，摄伏降之。例如发热烦躁等症，亦有三条分别∶实火攻冲而烦躁者，名曰实热烦躁，此火扰于中，大用苦寒之药，以直折之；有真阴内耗而烦躁者，名曰阴虚烦躁，此阴亏火旺，当用养阴之药，滋阴降火，壮水之主以制阳光；有真阳不足，虚阳上浮而烦躁者，名曰阴极发躁，此阴寒之极，反见虚阳之假象，当用补阳之药，益火之原，以消阴翳者。