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第四章 看病常识（第3页）

一、于不同姿势长时间会引起四肢的麻木感、在代谢疾病上应考虑糖尿病，于周边血管疾病上应考虑血管栓塞症，如因姿势改变而引起手脚麻木，应考虑颈椎或腰椎的病变，神经被压迫时﹝不管外伤与否﹞也会产生上述症状。

诊疗科别：关连科别

一般内科、脑神经内科、一般外科、新陈代谢科、骨科、心脏内科、疼痛门诊。

腰酸背痛

一、腰背疼痛或直不起腰背来。不论急性或慢性发作，偶有下肢的放射痛﹝俗称坐骨神经痛﹞有时泌尿系统或妇产科疾病亦可呈现上述症状。单纯的背痛常因肌肉扭伤或姿势不良引起，非单纯性的背痛，可能是椎骨畸型、肿瘤、骨刺或椎间盘软骨压迫神经所致。

诊疗科别：关连科别

骨科、脑神经内科、脑神经外科、复建科、泌尿科、妇产科、疼痛门诊。

关节痛

一、被侵犯关节的红肿热痛跛行、手脚不灵活、严重风湿性关节炎会引起关节的变形，如伴随发烧，于小儿须考虑骨髓炎、关节炎，于成人须考虑一些过敏性疾病、肝炎等疾病。尿酸过多﹝痛风﹞及退化性关节病变也可引起关节痛。

诊疗科别：关连科别

骨科、儿童内科、新陈代谢科、疼痛门诊。心跳快

一、有时形容为脉博快、恸悸。心跳或脉博在正常情况下约为８０次左右，有许多因素可能引起心跳增快，如运动、激动、情绪不稳、饮酒、疼痛、饮食后等，其它抽烟、咖啡或某些药物也会使心跳加快。发烧时每增１度可能会增加８─１０次脉博数，都属于生理反应，其它有器质性心脏疾病、心脏衰竭、心肌梗塞、甲状腺、机能亢进、贫血等。

诊疗科别：关连科别

一般内科、心脏内科、新陈代谢科。心跳慢

一、心跳在５０─６０以下时可认为心跳慢，对于一些人有时６０也算正常，通常引起心跳慢的情形有：颅内压增高，如脑瘤、脑脓疡、中风、脑水肿等恶性体质、孕妇、药物如麻黄素、中毒、吗啡、心房心室传导障碍、甲状腺机能低下症。

诊疗科别：关连科别

一般内科、心脏内科、脑神经内科。心窝灼热感

一、在心窝或上腹部、或胸骨下的一种不舒感，往往在食产生。有神经性消化不良、急慢性胃炎、食道炎、怀孕、消化性溃疡、胃癌、食道癌、横隔膜疝气、胆囊炎等。

诊疗科别：关连科别

胃肠科、肝胆科、一般内科。腹痛

一、腹痛乃常见的症状会引起腹部的疾病也多，通常以部位而分广泛性腹痛及限局部性腹痛。再分右上腹痛、上腹痛、左上腹痛、右下腹痛、下腹痛﹝小腹痛﹞及左下腹痛。以腹痛性质而分纯痛、饥饿痛、锐痛、绞痛、剧痛、阵痛等，又以发生时期分为急性、亚急性及慢性腹痛之别。致于腹痛的程度即有个人差。

二、广泛性腹痛常见的是重者有腹膜炎、溃疡性大肠炎、食物中毒、肠阻塞、肠扭结、肠血管栓塞、急性肠炎等，轻者有机能肠症。三、右上腹痛或上腹痛常见的是消化性溃疡、胆结石、胆囊炎、

肝炎、胰脏炎、胃炎、胃癌、肺炎、心肌梗塞、横膈膜疝气胃酸过多症、急性盲肠炎﹝阑尾炎﹞等。急性阑尾炎常在早期由上腹部疼痛过几小时后移到右下腹部痛。因此在早期常被误认为消化性溃疡或胃炎。急性上腹部剧痛常为消化性溃疡穿孔，胆管结石肠扭结、肠血管栓塞、肝脓疡等。

四、下腹痛常见的疾病为急性阑尾炎、输卵管炎、输尿管结石、大肠憩室炎、卵巢瘤、大肠癌、子官外孕、鼠蹊部氙气、大肠扭结、大肠炎机能性肠症、**炎等。腹痛如为剧痛无法走动者，宜嘱到急诊处。

诊疗科别：

胃肠科、肝胆科、一般外科、大肠直肠外科、一般内科、泌尿科、一般妇产科。

●腹痛所包括的器官数多，单以腹痛或难以判别，所需诊疗科别，常需要查询其它症状如有无发烧、呕吐、腹涨、便秘、下痢等，以下常见疾病之症状供参考：

1。消化性溃疡─腹痛系钝痛、饥饿痛或饮食后腹痛减轻、心窝灼热感、痛位于上腹部。

诊疗科别：胃肠科、肝胆科。

2。胆囊炎─腹痛位于右上腹部可能钝痛或锐痛。如并结石偶有剧痛且痛有时传到右肩或肩胛部，并有恶心、呕吐、发烧或黄疸。

诊疗科别：胃肠科、肝胆科。

3。急性肠炎或食物中毒、腹痛常是锐痛或周期性绞痛，较为广泛性并有恶心或呕吐、下痢等。

诊疗科别：胃肠科、肝胆科、一般内科。

4。肝炎─右上腹部钝痛、食欲不振、恶心、疲倦感，时有微热或黄疸。

诊疗科别：胃肠科、肝胆科。

5。机能性肠症─常上腹痛或左下腹痛为钝痛，常欣排便不正常，全身无力感、头晕、头痛、胸闷、腰酸、睡眠不好、体重减轻等。

诊疗科别：胃肠科、肝胆科、大肠直肠外科、一般内科、精神科。

6。肠阻塞─周期性绞痛、恶心、呕吐、无排便、排气等。诊疗科别：大肠直肠外科。