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卷第九（第2页）

疼者，当救里；大便如常而身体痛者，急当救表，此不可不知也）。或身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，身如被杖者，当作阴毒治之。又问∶发汗后身疼痛，脉沉而迟，当用何

药？仲景有桂枝加芍药生姜人参新加汤（正方十一），盖为此证也；小建中汤（正三十七），兼治汗后身疼、脉沉而迟者；若霍乱吐泻止而身疼痛不休者，少与桂枝汤（正方一）即愈。《金匮要略》云∶疮家虽身体痛，不可发汗，汗出则。又问∶身痒者，何也？脉浮而迟，迟为无阳，不能作汗，其身必痒。太阳病七八日，脉微而恶寒，以阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。小柴胡汤主之；若重反发汗，则气虚，必两耳聋无闻，素无热人，可芍药甘草附子汤；（正七十二）素有热人，可黄建中汤。（正三十七）面赤有热者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必当痒，宜桂枝麻黄各半汤。（正方二）x（七十）问筋惕肉，头眩身摇x太阳病发汗不解，发热心悸，头眩，身欲擗地者，属真武汤（正一百五）。大凡发汗过多，即身动振摇，虚羸之人，微发汗，便有此证，俱宜服真武汤。羸甚者，去芍

药，或少用之；有热证恶热药者，去附子，余根据本方加减法详之。伤寒若吐、若下后，心下

逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之（正方五十二），伤寒应发汗，而动气在左，不可发汗，发汗则头眩汗出，筋惕肉，此为逆，难治，且先服防风白术牡蛎散（杂方二），次服建中汤。（正三十七）x（七十一）问喘x

伤寒喘，只有太阳、阳明二证。太阳病头疼发热，身疼恶风，无汗而喘者，宜汗，

属麻黄汤（正方二十）桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤也（正二十八）。太阳病下之微喘者，表未解故也，桂枝加浓朴杏子汤也（正方十九）。发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤也。阳明病，汗出不恶寒，腹满而喘，有潮热者宜下，属承气汤（正四十二）然阳明病脉浮无汗而喘，发汗则愈，宜麻黄汤。（正方二十）太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。又发汗后饮水多，咳而微喘者，水停心下，肾气乘心故也，小青龙去麻黄加杏仁（正三十六）。小腹满者，去麻黄加茯苓也（正二十六）又问∶麻黄主喘，何故去之？此治心下有水而喘，不留汗也，小便不利，小腹满，故去麻黄加茯苓也。

x（七十二）问渴x

脉浮而渴，属太阳。伤寒表不解，心下有水气而渴者，小青龙去半夏加栝蒌根。（正三十六）太阳病，服桂枝，大汗出后，大烦渴者，白虎加人参。（正六十五）脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散（正六十六）。伤寒四五日，身热恶风，胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏加人参栝蒌根主之。（正二十九）太阳证身体灼热而渴者，为风温，栝蒌根汤

及春秋月可与竹叶石膏汤。（正九十三）。阳明病，但头汗出，小便不利，渴引水浆，身必发黄，宜茵陈汤（正九十五）、小柴胡去半夏加人参栝蒌根。（正二十九）伤风寒热，或发热恶风而渴，属少阳。少阳胁下硬，不大便而呕，舌上白苔而渴，小柴胡去半夏加人参栝蒌汤。（正二十九）自利而渴，属少阴。伤寒热入于脏，流于少阴，之经少阴主肾，肾恶燥，故渴而引饮，少阴下利，咳而呕渴，猪苓汤主之（正六十七）。下利欲饮水者，以有热也，白头翁汤主之。（正方一百八）切戒，太阳证无汗而渴者，不可与白虎汤。仲景云∶渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤。脉浮发热无汗，是表未解也，不可与白虎汤，薏苡、小青龙去半夏加栝蒌也。（正方三十六）伤寒四五日，身热恶风，胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏加人参栝蒌也。（正二十九）阳明证汗多而渴者，不可与五苓散。汗多中燥，猪苓复利其小便故也，薏苡竹叶汤可与之。仲景云∶阳明病发作有时，汗出多者，急

下也。太阳病渴，终不可与白虎耶？太阳证得汗后，脉洪大而渴者，方可与之也。阳明病渴，终不可与五苓耶？阴明证小便不利，汗少脉浮而渴者，方可与之。此皆仲景之妙法也（仲景猪苓汤证，亦云脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之）。（正六十七）凡病，非大渴不可与水，若

小渴咽干者，只小呷滋润之，令胃中和。

若大渴烦躁甚，能饮一斗者，与五升饮之；若全不与，则干燥无由作汗。发喘而死，常人见因渴饮水得汗，小渴遂剧饮之，致停饮心下，满结喘死者甚众，当以五苓散（正六十六）。或陷胸丸（正三十九）与之。《金匮要略》云∶得时气

至五六日而渴欲饮水不能多，不当与也。何者？以腹中热尚少，不能消之，便更为人作病矣。

至七八日大渴欲饮水，犹当根据证与之，常令不足，勿极意也。凡人但见仲景云∶得病反能饮水，此为欲愈，遂小渴者，乃强饮之，因成其祸，不可胜数。大抵伤寒水气，皆因饮水过多所

致。水停心下，气上乘心，则为悸为喘；结于胸胁，则为水结胸；胃中虚冷，则为呕为哕；冷气相搏，则为噎；上迫于肺则为咳；渍入肠中，则为利；邪热所薄，蓄于下焦，则为小便不利

，小腹满，或里急；溢于皮肤，则为肿。若阳毒倍常躁盛，大渴者，黑奴丸主之（杂方二十）。中暑伏热深，累取不瘥，其人发渴不已，酒蒸黄连丸主之。（杂七十九）

x（七十三）问鼻衄x

伤寒太阳证，衄血者乃解，盖阳气重故也。仲景所谓阳盛则衄。若脉浮紧无汗，服麻黄汤（正方二十）不中病，其人发烦目瞑，剧者必衄，小衄而脉尚浮紧者，宜再与麻黄汤也；衄后脉已微者，不可行麻黄汤也。若脉浮自汗，服桂枝汤不中病，桂枝证尚在，必头疼甚而致衄，小衄而脉尚浮者，宜再与桂枝也；衄后脉已微者，不可行桂枝汤也。大抵伤寒衄血不可发汗者，为脉微故也。治法，衄家不可发汗，汗出额上陷，脉紧急，直视不能瞬，不得眠。然而无汗而衄，脉尚浮紧者，须再与麻黄汤；有汗而衄，脉尚浮缓者，须再与桂枝汤。脉已微者，黄芩芍药汤（杂七十八）、犀角地黄汤。衄血不止者，茅花汤。（杂方八十）若衄而渴，心烦，饮则吐水，先服五苓散（正方六六），次服竹叶汤（正九十五）。又问∶阴证有衄血者乎？

阴证

自无热，何缘有衄？若少阴病，但厥无汗，强发之必动血，未知从何道出，或从口鼻，或从耳目，是谓下厥上竭，为难治。

x（七十四）问腹满身重，难以转侧，口中不仁，面垢谵语遗尿。x此三阳经合病也，白虎汤主之。（正六十四）不可发汗，汗之则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷；若自汗者，白虎加人参也。（正六十五）又第二问论合病。