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卷第十九（第1页）

卷第十九

属性：此一卷论妇人伤寒。古人治病。先论其所主。男子调其气。妇人调其血。血室不蓄。则二气和谐。血室凝结。水火相刑。伤寒气口紧盛即宜下。人迎紧盛即宜汗。妇人左关浮紧不可下。当发其汗。以救其血室。营卫得和。津液自通。浃然汗出而解。仲景云。妇人伤寒。经水适断。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状。此为热入血室。无犯胃气。

及上二焦。无犯胃气者。言不可下也。小柴胡汤主之。若行汤迟。则热入胃。令津燥中焦。上焦不荣成血结胸状。须当针期门也。五行相克以生。相扶以出。平居之日。水常养于木。水木相生。则荣养血室。血室不蓄。脾无蕴积。脾无蕴积。则刚燥不生。刚燥既生。若犯胃气。则昼夜谵语。喜忘小腹满。小便利。属抵当汤证也。（伤寒胃实谵语。宜下之。妇人热入血室谵语者。不可下耳）虽然。妇人伤寒与男子治法不同。男子先调气。妇人先调血。此大略之词耳。要之。脉紧无汗名伤寒。脉缓有汗为伤风。热病脉洪大。中暑脉细弱。其证一也。假如中用白虎。胃实用承气。岂必调血而后行汤耶。

仲景伤寒论所以不分妇人。良亦以此。学人皆可随病于男子药证中以意选用也。（若孕妇伤寒。药性须凉。慎不可行桂枝半夏桃仁等药。小柴胡去半夏名黄龙汤。盖为孕妇而去也。大抵产前先安胎。产后先补益。次服伤寒药。若病稍退则止药。

不可尽剂。此为大法。黄帝问妇人重身。毒之何如。岐伯曰。有故无殒。亦无殒也。

大积大聚。其可犯也。衰其太半而止。过者死）x〔妇人伤寒药方〕x

男子妇人伤寒。仲景治法别无异议。比见民间有妇人伤寒方书。称仲景所撰。而王叔和为之序。以法

考之。间有可取。疑非古方也。特假圣人之名以信其说于天下。今取金匮玉函治妇人伤寒与俗方中可采者。列为一卷。虽不足以尽妇人伤寒之详。并可于百问中参用也。

妇人伤寒发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血室。无犯胃气。及上二焦。宜小柴胡汤（方见第十卷中）妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断。此为热入血室。其血必结。故使如疟状。宜以小柴胡汤服之。（方见第十卷中）妇人伤寒。发热恶寒。经水适来。得七八日热除。脉迟身凉和。胸胁下满如结胸状谵语者。此为热入血室也。当刺期门。随其实而取之。（期门穴见第二卷中）妇人伤寒六七日。胃中有燥屎。大便难。烦躁谵语。目赤。毒瓦斯闭塞不得流通。宜泻心三黄汤。

蜀大黄鼠尾黄芩鸡爪黄连（各等分）上捣为粗末。每服四钱。水一盏。煎八分。去滓服。取微利。如目赤睛疼。加白茯苓、嫩竹叶。泻肝余之气。

妇人伤寒发热恶寒四肢拘急口燥舌干。经脉凝滞。不得往来。宜桂枝红花汤。

桂心芍药甘草（炙。各三两）红花（一两）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。以水一盏半。生姜四片。枣二枚。煎至七分。去渣服。良久再服。汗出而解。

（黄芩芍药汤）治妇人伤寒。口燥咽干。腹满不思饮食。

黄芩白芍药白术干地黄（各一两）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。以水一盏。煎至七分。去滓温服。寒则加生姜同煎服。

（柴胡当归汤）妇人伤寒喘急烦躁。或战而作寒。阴阳俱虚不可下。

柴胡（三两）白术（二两）人参甘草（炙）当归赤芍药（各一两）五味子木通（各半两）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。以水一盏半。生姜四片。枣子二枚。煎至七分。去滓温服。

（干地黄汤）妇人伤寒瘥后。犹有余热不去。谓之遗热。

干地黄大黄黄连黄芩（各一两）柴胡（去芦）白芍药甘草（各一两半炙）上捣为粗末。每服抄四钱匕。以水一盏半。煎至七分。去滓温服。取溏利汗出解。

（烧散）妇人伤寒未平复。因**。里急腰胯连腹内痛。名曰阴阳易。

男子裆烧灰

上一味。以水和服方寸匕。男子用妇人裆烧灰。小便利。阴头肿即愈。

（青竹茹汤）妇人病未平复。因有所动致热气上冲胸。手足拘急搐搦。如中风状。

栝蒌根（无黄根者二两）青竹茹（刮半升淡竹者）上以水二升。半煎取一升。一合去滓。分作二三次服。

（当归白术汤）妇人未平复。因有所动。小腹急痛。腰胯疼。四肢不任。举动无力热发者。

白术（一分）当归（一分）桂枝（一分去皮）附子（一分生去皮破八片）生姜（半两）甘草（一分炙）芍药（一分）人参（一分）黄（一分）上锉如麻豆大。以水三升。煎取一升半。去滓。通口服一汤盏。食顷再服。温覆微汗瘥。

x〔孕妇伤寒药方〕x

孕妇伤寒。仲景无治法。用药宜有避忌。不可与寻常妇人一概治之也。

（加减四物汤）孕妇产前腹痛。及治月事或多或少。或前或后。胎气不安。产后血块不散。或亡血过多。或恶漏不下。宜此服之。

当归（切焙）川芎熟干地黄白芍药（各一两）上捣为粗末。每服四钱。水一盏半。煎至八分。取六厘清汁。带热服。日二三。以知为度。若孕妇下血。即入艾五七叶。阿胶末一钱匕。同煎服如前法。疾势甚大。散药不知。以四味各半两。细锉。以水四盏。煎至二盏半。去滓分四服。热吃食前服。一日之中令尽。以和为度。平常产乳服至三腊止。如虚弱血脏不调。至一月止。因虚致热。热与血搏。口舌干渴。欲饮水。加栝蒌一两。麦门冬三分。腹中刺痛。恶物不下。加当归芍药各一分。血崩。加地黄蒲黄各一两。因热生风。加川芎一分。柴胡半两。身热脉躁。头昏项强。加柴胡黄芩各半两。秘涩。加大黄半两。桃仁一分。炒。滑泻。加桂附各一分。发寒热。加干姜牡丹皮芍药各一分。呕。加白术人参各半两。腹胀加浓朴枳实各一分。虚烦不得眠。

加竹叶人参各一分。躁大渴。加知母石膏各半两。水停心下微此逆。加猪苓茯苓防己各一分。虚寒状类伤寒。加人参柴胡防风各三分。