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卷中 热论第十四（第2页）

x凉膈散x加减附于后

连翘山栀子大黄薄荷叶黄芩（各半两）甘草（一两半）朴硝（二钱半）上件为粗末。每服半两。水一盏半。煎至一盏。去滓入蜜一匙。微煎温服。食后。

咽嗌不利。肿痛并涎嗽者。加桔梗一两。荆芥穗半两。咳而呕者。加半夏二钱半。生姜一钱。

如鼻衄呕血者。加当归芍药生地黄各半两。一料内服。如淋闭者。加滑石四两。茯苓一两。

或闭而不通。脐下状如复碗。痛闷不可忍者。乃肠胃干涸。膻中气不下故。经所谓**者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。故膻中者。臣使之官名。三焦相火。下合右肾。为气海也。王注曰。**位当孤府。

故谓都官。居下内空。故藏津液。若得气海之气施化。则溲便注泄。气海之气不及。则隐不通。故不得便利也。先用沉香木香各三钱。酒调下。或八正散。甚则宜上涌之。令气通达。小便自通。经所谓病在下。上取之。

王注曰。热攻于上。不利于下。气盛于上。则温辛散之。苦以利之可也。

x当归承气汤x

当归大黄（各一两）甘草（半两）芒硝（九钱）上如麻豆大。每服二两。水一大碗。入生姜五片。枣十枚。同煎至半碗。去滓热服。若阳狂奔走骂詈不避亲疏。此阳有余阴不足。大黄芒硝去胃中实热。当归补血益阴。甘草缓中。加生姜枣。胃属土。此引至于胃中也。经所谓微者逆之。甚者从之。此之谓也。以大利为度。微缓以瓜蒂散加防风藜芦。吐其病自愈。后调洗心散凉膈散解毒汤等药调治之。

x牛黄膏x治热入血室。发狂不认人者。

牛黄（二钱半）朱砂郁金牡丹皮（各三钱）脑子甘草（各一钱）上为细末。炼蜜为丸。如皂子大。新水化下。

治暴热者。局方中解毒雄黄丸雄黄（碎飞）郁金（各一分）巴豆（去皮出油十四个）。

治久热者。局方中x妙香丸。x

辰砂（飞研九两）牛黄龙脑腻

粉（研）麝香（研各三两）金箔（九十片研）巴豆（三百一十粒去心腹炒研细）治虚劳骨蒸。烦热下血者。钱氏地黄丸。

治虚热不能食者。脾虚也。宜以浓朴白术陈皮之类治之。

治实热能食者。胃实也。宜以栀子黄芩或三黄丸之类治之。郁金柴胡亦可。

治表热恶寒而渴。白虎汤也。

肤如火燎而热。以手取之不甚热。为肺热也。目白睛赤。烦燥或引饮。独黄芩一味主之。水煎。

两胁下肌热。脉浮弦者。柴胡饮子主之。

两胁肋热。或一身尽热者。或日晡肌热者。皆为血热也。四顺饮子主之。

夜发热。主行阴。乃血热也。四顺桃仁承气选用。当视其腹痛血刺痛。与有表入里。腹中转失气燥结之异。

昼则明了。夜则谵语。四顺饮子证。与桃仁承气相似。不可不辨也。发热虽无胁热亦为柴胡证。昼则行阳二十五度。气也。大抵柴胡。夜则行阴二十五度。血也。大抵四顺饮子。