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卷下 妇人胎产论第二十九带下附（第1页）

卷下妇人胎产论第二十九（带下附）

属性：论曰。妇人童幼天癸未行之间。皆属少阴。天癸既行。皆从厥阴论之。天癸已绝。乃属太阴经也。治胎产之病。从厥阴经者。是祖生化之源也。厥明与少阳相为表里。故治法无犯胃气。及上二焦。为三禁。不可汗。

不可下。不可利小便。发汗者。同伤寒下早之证。利大便。则脉数而已动于脾。利小便。则内亡津液。胃中枯燥。制药之法。能不犯三禁。则荣卫自和。荣卫和而寒热止矣。外则和于荣卫。内则调于清便。先将此法为之初治。次后详而论之。见证消息。同坏证伤寒。为之缓治。或小便不利。或大便秘结。或积热于肠胃之间。或以成。或散血气而为浮肿。盖产理多门。故同伤寒坏证。如发渴用白虎。气弱则黄。血刺痛而用以当归。腹中痛而加之芍药。以上例证。不犯三禁。皆产后之久病也。凡产后暴病。禁犯不可拘也。如产后热入血室者。桃仁承气抵当汤之类是也。胃坚燥者。

大承气不可以泄药言之。产后世人多用乌金四物。是不知四时之寒热。不明血气之虚与实。盲然一概。用药如此。而愈加增剧。是医人误之耳。大抵产病天行。从增损柴胡。杂证从加添四物。然春夏虽从柴胡。秋冬约同四物。药性寒热。病证虚实。不可不察也。四物汤常病服饵。四时各有增损。今具增损于后。

春倍川芎。（一曰春二曰脉弦三曰头痛）夏倍芍药。（一曰夏二曰脉洪三曰泄）秋倍地黄。（一曰秋二曰脉涩三曰血虚）冬倍当归。（一曰冬二曰脉沉三曰寒而不食）此常服顺四时之气。而有对证不愈者。

谓失其辅也。春防风四物。（加防风倍川芎）夏黄芩四物。（加黄芩倍芍药）秋天门冬四物。（加天门冬倍地黄）冬桂枝四物。（加桂枝倍当归）此四时常服随证用之也。如血虚而腹痛。微汗而恶风。四物加术桂。谓之腹痛六合。如风虚眩晕。加秦艽羌活。谓之风六合。如气虚弱。起则无力。匡然而倒。加浓朴陈皮。

谓之气六合。如发热而烦。不能安卧者。加黄连栀子。谓之热六合。如虚寒脉微。气难布息。不渴清便自调。

加干姜附子。谓之寒六合。如中湿身沉重无力。身凉微汗。加白术茯苓。谓之湿六合。此妇人常病。及产后病通用之药也。治妇人虚劳。局方中谓之首尾六合者。如大圣散下熟干地黄丸。是治无热虚劳。专其养也。中道药也。牡丹煎丸。空心食前。人

参荆芥散。临卧食后。是治有热虚劳药也。

治妇人怀胎腹胀。x枳壳汤。x

枳壳（三两炒）黄芩（一两）

上为粗末。每服半两。水一盏半。煎一盏。去滓温服。

治产前胀满。身体沉重。枳壳汤中。加白术一两。

治产前寒热。小柴胡汤中。去半夏。谓之黄龙汤。

治怀孕胎漏。x二黄散。x

生地黄熟地黄（各等分）

上为细末。加白术。枳壳汤调下一两。日二服。

治有孕胎痛。x地黄当归汤。x

当归（一两）熟地黄（二两）

上为粗末。作一服。水三升。煎至升半。去滓顿服。

x束胎丸x

白术枳壳（去穣炒等分）

上为末。烧饭为丸。如桐子大。每月一日食前服三五十丸。温熟水下。胎瘦易生也。服至产则已。

产间药

治胎衣不下。或子死腹中。或血冲上昏闷。或血暴下。及胞干而不能产者。宜服x半夏汤。x半夏曲（一两半）桂（七钱半去皮）大黄（五钱）桃仁（三十个去皮尖炒）上为细末。先服四物汤三两服。次服半夏汤三钱。生姜三片。水一盏。煎去三分。食后。如未效。次服下胎丸。

x下胎丸x

半夏（生）白敛（各半两）

上为细末。滴水为丸。如桐子大。食后。用半夏汤下三二丸。续续加至五七丸。如有未效者。须广大其药。

榆白皮散主之。又不效大圣散主之。有宿热人。宜服人参荆芥散。

产后药

治产后经水适断。感于异证。手足牵搐。切牙昏冒。宜x增损柴胡汤。x柴胡（八钱）黄芩（四钱半）人参（三钱）半夏（三钱）石膏（四钱）知母（二钱）黄（五钱）甘草（四钱炙）

上为粗末。每服半两。生姜五片。枣四个。水一盏半。煎至一盏。温服清。无时。

前证已去。次服x秦艽汤x。去其风邪。

秦艽（八钱）人参（三钱）防风（四钱半）芍药（半两）柴胡（八钱）黄芩（四钱半）半夏（三钱）甘草（四钱炙）

上为粗末。每服五七钱。水一盏。煎至七分。温服清无时。二三日经水复行。前证退。宜服荆芥散。小柴胡小料中。加荆芥穗五钱。枳壳五钱麸炒去穣。同小柴胡汤煎服。三二日后。宜正脾胃之气。兼除风邪。宜服x防风汤。x

苍术（四两）防风（三两）当归（一两半）羌活（一两半）上为粗末。每服一二两。水三盏。煎至一盏半。取清。续续常服。无时。

凡胎前之药。无犯胎气。产后变化。并同伤寒坏证。尽从加减四物汤调治。