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第十章 一生一年体检项目（第4页）

一般健检都检查「幽门螺旋杆菌抗体」，只要抽血即可，较为方便。抗体若为阳性，代表的意义有三种:

体内有该菌感染且造成疾病。

体内有该菌感染但不造成疾病。

该菌已根除，但抗体仍未消失。

因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查，由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法（使用抗生素）。

目前市场上较为流行的体检使用试剂采用的均为金标法快速检测试剂。如上海凯创生物公司生产的胃幽门螺旋杆菌快速检测试剂盒。几分钟内能出结果。大大降低了被体检者的麻烦的同时，加快了体检医院的效率。同时，金标法快速检测试剂的广泛应用与体检项目中的还有：尿微量白蛋白（快速检测肾的好坏）、毒品吸毒快速检测

（为目前效益较好的企事业单位采用的体检项目）。

钙（Ca）

钙（Ca）血钙升高时，主要见于恶性肿瘤、副甲状腺功能亢进症和维他命D中毒，降低时，主要见于骨软化症、佝偻病、维他命D缺乏和副甲状腺功能低下症。应与磷（P）同时判读。

磷（P）

磷（P）血磷应与钙一起判读。当钙升高时，若磷也升高，要考虑可能有恶性肿瘤；若磷下降，可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙下降时，若磷也下降，可能为骨软化症、佝偻病或维他命D缺乏；若磷升高，则可能为副甲状腺功能低下症或慢性肾功能不全。

铁（FeSI）

铁（FeSI）血清铁的测定主要在筛检身体是否有缺铁的现象。若血清铁偏低，但血红素仍在正常范围，表示有初期缺铁的现象；若血清铁与血红素，同时偏低，则表示已发生缺铁性贫血。血清铁偏高可

见于恶性贫血、地中海型贫血和溶血性贫血等，服食过量铁剂血清铁会升高。

甲状腺

三碘甲状腺原氨酸（T3）甲亢时，T3升高，甲减时降低组织发炎筛检甲状腺素（T4）T4为一种甲状腺激素，分析其血中含量，可知甲状腺功能，最好和TSH一起判读。T4升高为甲状腺功能亢进，T4降低为功能低下。

促甲状腺激素（TSH）由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙，可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能，通常必须和甲状腺素（T4）一起判读。一般而言，甲状腺功能亢进时，TSH下降；功能低下时，TSH上升。

乙肝五项

乙肝表面抗原（HbsAg）可了解是否感染乙肝病毒，是否产生对肝炎病毒的抗体，是否应该注射疫苗，以及注射疫苗后的效果。

乙肝表面抗体（HbsAb）乙肝e抗原（HbeAg）乙肝e抗体（HbeAb）乙肝核心抗体（HbcAb）核磁共振

核磁共振用于医疗诊断设备的磁共振成像系统，主要包含磁体、

梯度系统、射频系统（包括MRI谱仪）、计算机系统、病人系统等。磁体，就是给原子核加上一个外加的磁场，使人体组织中的原子核产生相应的振动频率；射频系统提供频率与进动频率相一致的射频脉冲，使原子核发生核磁共振；梯度系统、计算机系统等再完成成像、处理等。磁共振成像能观测到人体内部任意截面的一种原子核的浓度或状态的像，通过积累的认识和经验，可以对成像组织的结构和生理状态进行判读，了解该组织是否正常？是否有病变？

肿瘤

癌胚抗原（CEA）CEA是一种肿瘤标记，通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时，此项检验数值最高，而其它癌症此值有可能偏高，只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。

胎甲球（a-FAAFP）α-FAAFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法（筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查）。若值偏高，有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，值也会偏高，因此必须配合临床症状再做判断。

前列腺肿瘤标记（PSA）PSA是「前列腺特异性抗原」，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于50岁以上的男性。

乳腺肿瘤标记（CA15-3）CA15-3为一种乳癌的辅助检查。CA15-3检查正常者，绝不可疏忽**自我检查。防治乳癌最重要是自我检查，一有怀疑，应立即就医，进一步做**X光摄影。CA15-3的检查由

于阳性率最高只达50%左右，用于筛检时应由专业人员小心判读，切勿自行解读。

胰腺肿瘤标记（CA19-9）CA19-9是癌细胞所含的一种醣蛋白，主要与消化道的癌症有关，以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下:胰脏癌84%、胆囊胆管癌69%、大肠癌39%、卵巢癌35%。有部分的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象:慢性胰炎14%、胆石症11%、肝硬化17%、糖尿病10%、肾功能不全9%。

卵巢肿瘤标记（CA125）CA125是癌细胞所含的一种醣蛋白，对卵巢癌之诊断有很高的阳性率（97。1%），故一般视为卵巢癌的标记。另外，在子宫内膜症CA125也会呈现高值，阳性率为78。8%。CA125在各种肿瘤的阳性率如下：子宫颈癌20。9%、胰脏癌48。6%、胆道癌38。1%、肝癌42。9%、子宫内膜癌37。5%、胃癌23。5%、结肠直肠癌

10。6%、肺癌6。6%、良性卵巢肿瘤23。1%。

肿瘤特异性生长因子71UL为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。