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第十七章 急性泪腺炎（第1页）

第十七章急性泪腺炎

一、病因

各种传染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周围组织炎症蔓延的结果。另外还有原因不明者，一般均称为原发性，双侧或单侧发病，睑部泪腺较眶部泪腺易受累。

常见之病原菌为：葡萄球菌、肺炎链球菌等，少数病例为病毒引起。

二、早期症状

病变限于睑部腺或眶部腺，甚至同时发炎，局部疼痛流泪，上睑外13处睑缘红肿，上睑下垂（炎症），同时伴有眼睑高度水肿，若提起上睑，令眼球下转时，可见泪腺膨出部分，严重者可使眼球向下内出移位，耳前淋巴结肿大压痛，通常1～2周后炎症消退，化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管，亦有转变成亚急性或慢性。

三、疾病预防

预后及预防无特殊。

四、治疗用药

急性泪腺炎治疗前的注意事项？

局部热敷，全身应用抗生素，如已成熟则切开排脓，睑部者由结膜切开，在眶部者则应由皮肤切开。

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五、检查化验

根据临床表现可做出诊断。

可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶，表现为眶外上方局部肿胀、疼痛，上睑水肿呈S型弯曲变形，耳前淋巴结肿大。触诊可扪及包块，有压痛，结膜充血、水肿，有粘性分泌物。提起上睑，可见泪腺肿大充血。急性液腺炎病程通常短暂，可自行缓解，但也可形成脓肿。

六、鉴别诊断

病变限于睑部腺或眶部腺，甚至同时发炎，局部疼痛流泪，上睑外13处睑缘红肿，上睑下垂（炎症），同时伴有眼睑高度水肿，若提起上睑，令眼球下转时，可见泪腺膨出部分，严重者可使眼球向下内出移位，耳前淋巴结肿大压痛，通常1～2周后炎症消退，化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管，亦有转变成亚急性或慢性。