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第四节 外科急救（第3页）

家庭应急措施　用人奶及鲜奶装入用空的眼药水瓶内点眼可止痛。双眼用纱布包盖，用湿冷毛巾敷双眼。每２０分钟更换一次。用０?郾５％～１％地卡因点眼１～２次，将氯霉素眼药水内加入１％地卡因１?郾５毫升滴眼。开始时半小时至１小时一次，眼痛减轻每日３次。一般点一天。必要时可适当服止痛药。口服鱼肝丸２丸，３次／日。结合针灸治疗。

触电的急救

?穴１?雪切断电源并确定伤者已绝缘。无法关断电源时，可以用木棒、木板等将电线挑离触电者身体。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全。

?穴２?雪若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。

?穴３?雪伤者丧失意识时要立即叫救护车，并尝试唤醒伤者。呼吸停止、心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。

心搏停止、呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。

呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以１∶５的比例进行，即人工呼吸１次，心脏按压５次。如现场抢救仅有１人，用１５∶２的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压１５次，再口对口人工呼吸２次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。

处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。

现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过３０秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。

?穴４?雪由于触电所造成的灼伤范围大都很小，但症状却都很严重，因此要等到医师来处理。

化学物入眼

?穴１?雪冲洗眼睛１小时，或直至专业人员到达。伤者需不断眨眼，注意水不要流入另一只眼，使用湿垫。

?穴２?雪将双睛覆盖以减少眼动。用一柔软绷带或带子固定眼垫。

?穴３?雪取得医疗急救或紧急送伤者去医院。告诉医生有关化学物类型。

异物入眼应该怎么办

一般异物如昆虫、灰沙、铁屑等进入眼内，多数是粘附在眼球表面。所以切忌用手或手帕揉擦，否则会使眼结合膜和角膜遭受损伤。这时应用拇指和食指轻轻翻开上眼皮及下眼皮，再睁开眼检查巩膜、角膜和内外眼角，最后检查上眼皮，如已发现异物，可用湿的棉签或干净的手帕把它轻轻拭掉。当灰沙或铁屑附在眼皮的内面，就要把眼皮翻开把它擦去。嵌在角膜上的异物，切勿用尖硬物进行随意挑拔，免致角膜穿透；这时可用干净的针筒吸取硼酸水，在异物旁边轻轻冲洗，注意不能冲在异物上。如果异物仍不能出来，应速送医院治疗。

眼外伤急救

当眼眶和眼睑受到外力撞击后，引起内出血的时候，皮肉变得青肿，可以明显看到“熊猫眼”。这时的处理应该为：

?穴１?雪冷敷眼部，使肿胀部消退，缓解疼痛。

?穴２?雪冷敷眼部至少３０分钟，如果冰袋变暖，就要另换一个。

?穴３?雪尽快送医院检查眼球、颅骨有没有损伤。

当物体刺伤眼睛时，需要进行的处理为：

?穴１?雪物体刺入眼内，切勿自行拔除，以免引致不能补救的损伤。

?穴２?雪用纸杯或塑料杯盖于眼睛上，保护眼睛，千万不要碰触或施压。然后用绷带包扎双眼，以免眼球转动，要包扎松一些。

?穴３?雪打电话召救护车，或立即送医院。

蛇咬伤的急救措施

首要原则是防止毒液扩散和吸收　被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措、奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。

绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔３０分钟左右松解一次，每次１～２分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

接着要迅速排除毒液　立即用凉开水、泉水、肥皂水或１∶５０００高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续２０～３０分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。

排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人如出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以防毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中要消除病人紧张心理，保持安静。

游泳发生意外的应急方法

游泳可以健身解暑，但有时也会出现一些意外，因此学会一些科学的应急方法是非常必要的。

头痛多因呛水或暂时性脑血管**供血不足造成。发生头痛时应迅速上岸，用大拇指对准头部太阳、百会等穴位进行旋转按摩，并用热毛巾做头部保暖；喝杯热茶，头痛可以很快缓解。