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第八章 常用西药（第2页）

广谱抑菌剂，能抑制菌体蛋白合成。对深血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、脑膜炎球茵、淋球菌、大肠杆菌和痢疾杆菌等有一定抗菌作用。易进入脑脊液。主要用于流脑普通型的治疗及敏感菌所致轻、中度感染。

片剂：0。5克；水针：0。4克、1克。口服与静滴：一般感染，成人首剂2克，以后1克，2次／日；流脑首剂2克，以后l克，4次

／日。儿童30-60毫克／公斤／日。

口服用药者，须同时服等量的碳酸氢纳，并多饮水，以增加尿量，防止药物在尿液中结晶而伤害肝脏。服药期间忌食酸性食品，忌服维生素C。肾功能不良者，对磺胺类药物过敏者均须忌用本药。

甲氧苄胺嘧啶（抗菌增效剂）

本品单独使用时效果较差，而一旦联合磺胺类抗菌药与其他多种抗生素（如四环素、庆大霉素），则抗菌作用大大加强。

片剂：0。1克。口服：1天2次，成人每次0。1－0。2克。肝、肾功能不全者、孕妇忌用。血液病患者禁用。

呋喃咀啶（呋喃妥因）

本药在体内代谢快、血中浓度低，故其不适用于治疗全身性感染，但在尿中浓度高，故对治疗肾盂肾炎、**炎、前列腺炎等尿路感染较为适用，对急性炎症之疗效较显著。

片剂：50毫克、100毫；粉针剂：100毫克、180毫克。口服：1天4次，餐间或餐后服，成人每次50－100毫克。肌肉注射1天2次，

成人每次100毫克。一次连续使用不宜超过2周。氟呢酸（诺氟沙星）

对革兰氏阴性杆菌具有强大的抗菌作用，对金葡菌等革兰氏阳性菌也有一定的抗菌作用。适于治疗急性**炎、肾盂肾炎、肾盂炎、前列腺炎等尿路感染及急性菌痢等胃肠道感染。

片剂：100毫克、200毫克。口服：1天3－4次，成人每次100

－200毫克，连服7－10天为一个疗程。

食物对本药吸收有一定影响，故服药宜在饭前1。5小时或饭后2小时（空腹）时进行。少数人用药后可有胃间不适、恶心、食欲减退等消化道反应。

3））抗霉菌药制霉菌素

通过改变细胞膜的通透性来抑制真菌生长。对白色念珠菌、隐球菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌及曲菌等真菌具有抗菌作用。主要用于皮肤、口腔（鹅口疮）、**及胃肠道念珠菌感染。

片剂：50万单位；栓剂：10万单位；软膏：10万单位／克。口服：成人50－100万单位／次，3－4次／日；儿童12．5万单位／次，7－10天为一疗程。**栓剂l－2次／日，15天为1疗程。皮肤用软膏，口腔用悬液。

本药对深部真菌感染（如脑膜炎、败血症等）无效。**置入栓剂

后，可引起白带增多，经期忌用。灰黄霉素

有强大的杀灭体表菌苗的作用。由于其吸收后分布在皮肤的角质层较多，所以对头发、皮肤及指甲的霉菌感染有效。用于治疗头癣（癞痢头）、甲癣（灰指甲）等。对少数深部霉菌感染也有效。

口服每日500－600毫克，分2－4次口服，疗程为10－14天。副作用有恶心，上腹部不适、头痛、嗜睡、眩晕、皮疹、白细胞

减少等。

克霉唑

广谱抗真菌药，除对多种真菌有抑制作用外，还对**滴虫有抗虫作用。外用可治疗脚癣、指（趾）甲癣、手癣等表皮真菌感染和**霉菌病、**滴虫病等。口服可以治疗真菌感染所致之败血症、脑膜炎及肠道、尿路、呼吸道感染；疗效均较显著。

片剂：白色口服片，每片250毫克；白色椭圆形**片，每片

100毫克。软膏：杀癣净软膏，乳白色，浓度为1％、3％。药水（克霉唑癣药水，无色澄明**，含药1。5％。口服：每次500－1000毫克；坐药：每晚1次1片；软膏：1天2－3次；药水：1天4－6次。

4））抗结核药

异烟肼（雷米封）

对结核杆菌作用强，具有杀灭作用。它能渗入细胞内，因此对细胞内的菌体也有作用，适用于各类结核病。异烟肼吸收后还能渗入脑脊液，因此治疗结核性脑膜炎效果较好。本药口服吸收良好，排泄比

对氨基水杨酸钠慢。缺点是结核菌对它容易产生耐药性。如果单独使用，用药较久，结核菌对它逐渐不敏感，疗效便降低。因此，它常与对氨基水杨酸或链霉素合用；以延续耐药性的产生。

口服本药每日0。3－0。4克，分1－3次服。重症每次0。2克，每日3次。

异烟肼是治疗结核病的首选药物。对于各种类型结核病均可应用，如各型肺结核，肾、肠、骨关节结核，淋巴结核，结核性脑膜、胸膜、腹膜、心包炎等。对纤维空洞、干酪样病变也有一定的疗效。本药在常用量时，不良反应少。少数人可发生①中枢兴奋症状如头晕、失眠、欣快、精神失常等。②周围神经炎症状，如四肢感觉异常、麻木、腱反射迟钝等。③肝脏损害。尚可引起皮疹、药热等反应。癫痫病人要慎用。必要时可同服维生素B6来防治神经系统副作用。

链霉素

适用于各种类型的结核病。详见前面有关章节。利福平

为广谱抗生素，对大多数革兰氏阳性、阴性菌以及沙眼衣原体甚至某些病毒均有抑杀作用，对麻风杆菌有杀菌作用。主要用于治疗各型结核病和麻风病。

片剂：糖衣片，片心砖红色，每片150毫克，胶囊：每粒150毫克。口服：每天1次，早饭前空腹时服，成人每次450－600毫克，儿童20毫克／公斤体重。眼药水点眼：每次1－2滴，点于眼结膜囊内，l天4－6次。

本药单用易产生耐药性，与其他抗结核药联用有协同作用。本品副作用有肝损害、皮疹、恶心、呕吐、腹痛等。服药后，尿、唾液等可带红色，对机体无害。

乙胺丁醇