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第八章 常用西药（第4页）

详见常用驱肠虫药表。

4））抗丝虫病药乙胺嗪（海群生）

本药能使血中的微丝蚴（血丝虫的幼虫）驱集到肝脏的微血管中，肝脏的吞噬细胞消灭，从而发挥控制症状及防止丝虫病传播的作用。治疗马来丝虫病，口服1。5克，分1－2次服（1日疗法）；治疗班氏丝虫病，每次0。2克，每日3次，连服7天（7日疗法）。剂量较大或疗程较长尚可杀灭成虫，故在疗程后期常在成虫所在部位出现淋巴结和淋巴管肿大、增粗等炎症反应。不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、头痛乏力等；过敏反应有发热、皮疹、搔痒等，可以对症处理之。

作用于中枢神经系统的药物

1））镇痛药吗啡

吗啡能抑制中枢而具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效。因易于成瘾，故仅用于创伤术后等急剧痛。本品还有镇静、使人“欣快”及止咳作用。乳母及新生儿忌用，以免抑制呼吸。本品能增加平滑肌张力，减少肠蠕动等，有止泻及引起便秘的作用；能舒张外周血管，减少回心血量，从而可减轻心脏负担，用于心源性哮喘，解除患者的气促、窒息感。

用法为6－10毫克／次，极量为20毫克／次，皮下注射。

连续应用吗啡等1－2周后，很容易使病人产生耐受性和成瘾性。成瘾后停止用药，就可引起种种不适的戒断症状如不安、失眠、吐泻、

流涕、流泪、疼痛加剧等。因此必须严格掌握，控制用药，不可滥用。杜冷丁

主要用于治疗各种剧烈疼痛，如创伤，烧伤，心肌梗塞，手术后剧痛，晚期癌症及分娩时疼痛等。此外，还具消除焦虑，使人易于入睡的作用，故与氯丙嗪、异丙嗪合用可进行“人工冬眠”。本药没有吗啡的尿潴留等缺点，除不具备镇咳作用外，常用作吗啡的代用品。片剂：25毫克、59毫克；针剂：50毫、100毫克。口服：50－l00毫克／次，200－400毫克／日，极量，150毫克／次，600毫克／日。肌注：25－100毫克次，100－400毫克／日，极量，150毫克／次，600毫克／日。儿童：皮注及肌注，1－1。5毫克／公斤／次（最大量

100毫克）。

芬太尼

为强效麻醉性镇痛药，其镇痛力强于吗啡近百倍，且镇痛作用产生快、副作用小。可广泛应用于各种剧烈疼痛。

针剂：0．1毫克（芬太尼碱）。肌注，每次0．05-0。1毫克。

2））解热镇痛药

复方阿斯匹林（APC）

具有良好的解热、镇痛、消炎和抗风湿作用。是治疗急性风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎的首选药，并常用于头痛、发热、神经痛、肌肉痛、月经痛等各种钝痛、发热。

片剂：420毫克；口服：1－2片／次，3次／日。小儿酌减。布洛芬

具有解热、消炎、镇痛作用，治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎的疗效近似阿斯匹林，可使关节僵硬及疼痛消退、肿胀减轻，并可改善握力及关节活动。对胃肠道的刺激较小，可用于不能耐受阿斯匹林及保泰松治疗的病人。

片剂：100毫克。口服：300-600毫克／次，900-1800毫克／日。

3））镇静、催眠、抗惊厥药苯巴比妥（鲁米那）

本品可抑制中枢神经系统，随着剂量的增加依次表现为镇静、催眠、抗惊厥等作用。可用于焦虑不安、烦躁、单纯性失眠、小儿高热及破伤风等引起的惊厥。亦有明显的抗癫痫作用。

片剂：15毫克、30毫克、100毫克；粉针：含苯巴比妥钠100

毫克。①镇静、抗癫痫（大发作）：每次15-30基克，一天3次日服。

②催眠：30-90毫克，临睡前一次服；极量：一次250毫克，一天500毫克。③抗惊厥及治疗癫痫持续状态：须肌肉注射给药，成人每次100-200毫克。

本药可引起头昏、倦怠、嗜睡等副反应，服药期间须避免操纵危险的机械（如驾驶车船）。本药还可引起包括剥脱性皮炎在内的过敏反应，有药物过敏史者，宜慎用。

安定

本品主要用于焦虑症、神经官能症、失眠、高血压、癫痫。

片剂：2．5毫克、5毫克；针剂：10毫克。口服：2。5毫克－5毫克次，3次／日。日总量限于25毫克。肌注或缓慢静注：10毫克

－20毫克／次。

4））抗癫痫药

详见常用抗癫痫药剂量用法与疗效表。

5））抗精神病药氯丙嗪（冬眠灵）

本品具有不同于镇静催眠药的中枢抑制作用，即使大剂量应用也不引起麻醉。其抗精神病作用机理在于阻断多巴胺受体。主要用于治疗精神分裂症、躁狂忧郁症的兴奋躁动。

片剂：12．5毫克、25毫克、50毫克；针剂：10毫克、25毫克、50毫克。抗精神病，口服：50－800毫克／日。肌注或静注：25－100毫克／次。

可见口干、视力模糊、心悸、皮疹、乏力、嗜睡、便秘等。奋乃静

主要用于治疗幻觉妄想型精神分裂症，有较好的止吐作用。

片剂：2毫克、1毫克；针剂：5毫克。口服：一般开始剂量8

－12毫克／日，分3次服，渐增至20－60毫克／日，分2－3次服。肌注：5－10毫克／次，2－4次／日。