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第四章 看病常识（第5页）

百姓看病为什么喜欢费尽周折、千方百计地找熟人呢？记者在郑

州某医院的门诊大厅和病房随机采访了几名患者，患者普遍认为看病找熟人很有必要。百姓看病找熟人，有的是怕花冤枉钱，对医生缺乏信任感，总是担心到医院看病被“宰”；有的是为了节约时间，免去排长队的麻烦；有的是希望医生看病服务态度好一点，看病仔细点，希望得到一些特殊照顾；有的是对医疗过程不了解，误以为不托熟人看不好病，做不好手术。

到医院给患感冒的孩子看病的一位女士说：“哪怕只是感冒发烧这样的小病，有熟人当然也要找了，不找白不找，找熟人看病心里才踏实。起码找熟人看病可以不用排队，直接由熟人带到诊室，医生的脸色会好看些。而且有了熟人的关照，医生的责任心会强些，不该做的检查不用做，不该开的药不开。”

而接受采访的医生认为看病找熟人存在很多弊端。一位医生说，看病需要理性的态度和科学的精神，医生给熟人看病，难免在诊断时受到感情的束缚，有时甚至会以交往的经验来干扰诊断。作为治病救人的医生，本着对患者负责的态度应该细致地进行必要的检查，如果因为是熟人而漏查某些项目，可能造成严重的后果。

有关专家指出，看病走正规渠道，可减少不必要的纠纷。看病找熟人，有时会因为“熟”而简化诊疗程序，省略诊疗步骤，如不写病历、没有手术记录、该做的检查不做，这样极易发生医疗纠纷。医疗事故的裁定是重证据的，看似繁琐的挂号和病历填写其实也为日后出现纠纷提供了有力的证据。有时发生了医疗事故，患者甚至拿不出就诊证明，给维护自己的合法权益带来了困难。一项统计数字表明，因

找熟人看病而引发的医疗纠纷，其争议发生率比一般患者正常就医高出近一倍。

呼唤熟人般的服务

医疗界的有关专家分析，看病找熟人这种现象的存在，看起来是患者造成的，但实际上问题的症结出在医院。一是百姓看病难、看病贵的现象没有根本解决，医患关系紧张，百姓对医生普遍缺乏信任感；二是现在的医疗市场鱼龙混杂，良莠不齐，让患者真假难辨；三是医院不能给患者提供一个人性化、公平、放心的就诊环境。很多医生在诊疗及手术过程中，对待熟悉和不熟悉的病人在态度和服务上不能完全一样，对不熟悉的病人不能尽心尽力看病，滥做检查、开大处方，给患者增加了许多负担，但找了熟人后马上大转弯。看病找熟人，对病人来说是一种不得已的选择。

如果一种服务在有熟人和没熟人的情况下差别很大，那么，这种服务无疑是一种不成熟、不可靠的服务。透过现象，可以看到医院在管理、服务上还存在很多不足，医疗服务中还存在许多不尽如人意之处，还有许多薄弱环节需要改进。对医院来说，看病找熟人打乱了医院的正常秩序，给患者留下了非常不好的印象，这非常不利于医院的发展。医院应当对所有患者一视同仁，与其在医院有没有熟人无关。如果不能做到这一点，就称不上优质服务，医院在管理体制、人员素质方面也亟待提高。

必须解决就医环境、医生素质等问题，并加快医疗体制改革的步

伐，为公众提供更多、更优质的医疗资源。提高医疗队伍的整体水平是当务之急，使每个医务人员都成为病人信得过的好医生，医务人员对待所有的患者都能够像对待熟人一样，上医院看病有没有熟人一个样，百姓看病也就不会再找熟人了。

百姓呼唤有那么一天，到医院看病时，不用找熟人也能享受到熟人般的服务。

看病“红包”问题

这些似乎背弃了整个群体利益和“潜规则共识”的“另类医生”，他们所针对的，与其说是红包、回扣，不如说是让医院、医生难以独善其身的牟利体制。

●情景一

30多岁的肖小姐经多方比较了解后，选择了到整形医院做丰胸手术。10月10日上午，在走完丰胸程序，正准备进入手术室的时候，肖小姐突然拿出一个红包硬塞到主治医生李文锋手里。李文锋推让了一番，把信封装进了兜里，转身离开。红包成功送出，肖小姐松了一口气。

●情景二

肖小姐的手术很顺利，出院那天，护士长将肖小姐叫到了李文锋的办公室。李文锋为她做完检查后，将红包原封不动地退还给肖小姐，并笑言：“那天收下红包，是为了让你安心进手术室，其实无论有没有红包，这里的医生的认真程度都一样。”这一桩“意外事件”，令肖

小姐久久不能平静。

在整形医院的专家办公室，笔者见到了李文锋。知道要采访退红包的事情，李文锋连连摆手：“这有什么呀，每天都有这样的事儿，我们每个人都是这样做的。”想起当天收肖小姐红包时的情景，李文锋说，一方面，对于求美者“送红包，医生才会认真关照”的误解，专家们很无奈；更令他们“有心无力”的是业内个别医生收红包造成混乱局面，红包在暗地里支配着医患双方关系。

调查：

红包大小有行情

调查发现，我市部分大、中、小医院的手术患者中，大约70％的病人和家属都说曾给医生送过红包。送红包在外科、骨科、神经外科、心胸外科、妇产科等科室的手术中比较多见。

红包到底送多少合适？往往根据医院等级、手术大小、病人经济情况而综合决定。据医院知情者透露，一般小医院主刀大夫给300~500元，而大医院的红包价较高，主刀大夫的红包动则上千元，麻醉师、手术助手甚至术后监护室的护士也要分别给几百元“意思意思”。但对于难度大、风险高的手术或病人家属很有经济实力的情况，红包价甚至高达上万元。

病人：

不塞“红包”，不敢进手术室

据李文锋介绍，像整形这种关乎美丽的外科项目，市民往往更舍得花钱，只求选用最好的材料，并减少痛苦、预防并发症、提高诊断

准确性和治疗的成功率。结果越是大项目给医生的红包也越丰厚。“其实他们只是为了得到本应得到但实际没有得到人性化的服务。在这样的背景下，一些病人开始送红包，成为行业潜规则的受害者。”李文锋说。

作为主刀医生，似乎只有得到了“红包”，方可进入最佳的工作状态，从而增大患者重生或康复的希望；而作为病人，似乎只有付出“红包”的慰劳，才会以较为平稳的心态将自己或亲人送进那“生死攸关”的手术间。李文锋就表示，术后肖小姐曾向他说，如果当时医生不收红包，她会完全不敢上手术台。

医生：

手术效果关键不在红包

李文锋继续说，的医生大多从事整形外科多年，做过成千上万例隆胸手术，对每个手术也都要求尽善尽美。“我们所用的丰胸假体是全球公认的顶尖隆胸假体‘妙桃’，具有超强记忆力、超强柔韧性、独特安全性三大高科技特性，功能比较完美。此外，手术的细节也是很重要的，为了彻底做到无菌，我每次都彻底地把手洗净消毒才进手术室。虽然只是很小的细节，但一定要对病人负责。”

对于这位中年妇女的丰胸手术，李文锋很自信，但害怕病人不放心，他只好先拿着红包，上手术台前就交给了护士长。“等手术做完以后再退还给她，让病人以愉悦的心情做手术，是更有利于手术效果的。”

李文锋坦言，如果一个医生因为不给红包就不好好做手术，手术

老出问题，患者老投诉，同事怎么看这个人，医院怎么看？肯定说这个人水平不行，自己的业绩、职称评定、职务晋升、声誉等都会受到影响；一旦出现医疗事故，个人也要承担责任，这都与医生的实际利益有关；再者，收受病人红包违反了国家相关规定，像这样的正规医院也是坚决杜绝这一现象的，而是通过优厚的福利来补贴医生。“所以，无论有没有红包，医生的认真程度都一样。”李文锋郑重地说。

红包为何屡禁不止？

其实，对于医生拿红包现象，无论是卫生主管部门，还是各家医疗机构，都三令五申明文禁止，但为何一直屡禁不止呢？

首先，取证难。一般来说，患者送红包后轻易不会去举报医生，除非有医疗事故发生。卫生行政主管部门和医院的纪检部门很少接到患者举报，即便有，因为红包收送双方的行为通常比较隐蔽，调查中，只要有一方不承认，事实都不能成立，最后只能不了了之。