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第八章 便秘的治疗方法（第8页）

1。按揉合谷穴：以一侧拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。

2。按揉支沟穴：以一侧拇指指腹按住支沟穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。

3。按揉足三里穴：坐于**，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按在同侧的足三里穴上，适当用力按揉1分钟，感觉酸胀为度。

4。按揉三阴交穴：坐于**，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上，适当用力按揉1分钟，感觉以酸胀为度。

以上的自我按摩法能调理肠胃功能，锻炼腹肌张力，增强体质，尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍，手法应轻快、灵活，以腹部按摩为主。。

便秘六字诀

1、“水”——用当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝8—10杯，或决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。

2、“软”——人到中年以后，胃肠道功能随之降低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。

3、“粗”——常吃富含膳食纤维的食物，如全谷（粗粮）食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动，加快粪便排出。

4、“排”——定时（早晨）排便，不拖延时间，使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及**部，保持清洁。

5、“动”——适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸。

6、“揉”——每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。

便秘容易与哪些疾病混淆

1。结肠梗阻性便秘

（1）除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。

（2）结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者，起病较缓慢，便秘呈逐渐加重，少数左半结肠癌患者大便还可变细;如系急性肠梗阻者，则起病多较急骤，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重;急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者，也以剧烈腹痛为首发症状。

（3）腹部平片如发现阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

（4）X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。

2。肠易激综合征（便秘型）

（1）便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史，仅少数患者只以便秘为主要表现。

（2）钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈**性改变，但肠壁光滑。

（3）结肠镜检查有时发现肠镜通过**肠管时较困难，且患者有疼痛等不适感，但无明显器质性病变。

3。张力减退性便秘

（1）多见于老年人，有内脏下垂，或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致，其中不少患者有长期使用泻剂史。

（2）口服钡剂检查时，见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。

（3）结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法，测定不透X线的标记物在结肠的通过时间（DTT），当标记物在72h后仍未排出体外时，可考虑为慢传输型便秘。

（4）结肠镜检查常无器质性病变。

4。直肠性便秘

（1）多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变，患者大便时有疼痛感，故而惧怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射迟钝而发生便秘，使大便积聚在直肠内，每次大便较粗大且坚便，有时大便外面带有鲜血。

（2）少数患者大便干结如栗子状，同时有左下腹隐痛，多系乙状结肠**所致。

（3）肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。

（4）钡剂灌肠时可见到**的结肠呈狭窄状，但肠壁光滑无缺损。

（5）直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。当压力或肌电图出现异常，则有利于出口梗阻型便秘的诊断。

（6）结肠镜检查除见到肛周病变外，直肠及上端结肠均无器质性病变。